Диклофенак 30 таб

Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 мг.
Таблетки ретард, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 100 мг.

Состав
1 таблетка содержит: Активное вещество: диклофенака натрия 25 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, оболочка.
1 таблетка содержит: Активное вещество: диклофенака натрия 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, метоцел Е 15, коллоидальный диоксид кремния, стеарат магния, оболочка.

Фармакологические свойства:
Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Производное фенилуксусной кислоты.

Фармакодинамика:
Ингибирует активность фермента циклооксигеназы и таким образом нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, снижая образование предшественников простагландинов и тромбоксанов. Анальгетическое действие связано с ингибированием местного синтеза простагландинов, а также других субстанций, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к химическому раздражению. Жаропонижающее действие связывают с непосредственным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и аналыезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика:
После перорального приема быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация после приема таблеток ретард 100 мг достигается через 4 часа и составляет 0,5 мкг/мл. 99% диклофенака связывается с протеинами плазмы, а именно с альбуминами. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. При приеме внутрь около 50% диклофенака метаболизируется в печени «при первом прохождении». Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. Период полувыведения - 1-2 часа. Приблизительно 60% выводится почками в виде метаболитов, менее 1 % в неизмененном виде экскретируется с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению:
Диклофенак применяется при:
Острых артритах различного генеза (в том числе и при подагре);
хронических артритах, в особенности при ревматических артритах (хронические полиартриты); ювенильных хронических полиартритах; анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) и других воспалительно-ревматических заболеваниях позвоночника;
артрозах и спондилоартрозах (состояния воспаления при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника);
ревматизме мягких тканей; болезненных отеках и воспалениях после травм м оперативных вмешательств; неревматических воспалительных болевых состояниях.

Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;  нарушения кроветворения неясной этиологии; III триместр беременности; детский возраст до 6 лет.

Предостережения:
С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания действующего вещества таблетки ретард по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет.

Особые указания:
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследования кала на наличие крови. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении диклофенака и:
дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
диуретиков и гипотензивных средств - может снизиться действие этих средств; калийсберегающих диуретиков - может наблюдаться гиперкалиемия;
других НПВС или глюкокортикоидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
ацетилсалициловой кислотой - может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;
циклоспорина - может повыситься токсическое действие последнего на почки; противодиабетических средств - может вызвать гипо- или гипергликемию; метотрексата в течение 24 часов до или после его приема может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности;  антикоагулянтов - необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь, не разжевывая с достаточным количеством жидкости в конце или после приема пищи.
Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния. При ревматических заболеваниях лечение может быть длительным. Обычно рекомендуемая доза для взрослых колеблется в пределах 50-150 мг диклофенака натрия в сутки, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Таблетки ретард обычно назначают 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг. Детям старше 6 лет рекомендуемая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Побочное действие:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит. Аллергические проявления: кожная сыпь, редко - крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит.
Со стороны почек: редко - отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром,гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко - гепатит, в отдельных случаях - фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Передозировка:
Симптомы: Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью и желудочно-кишечными нарушениями (боли в животе, тошнота, рвота).
Лечение: Специфического антидота не существует. Необходим интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 мг; 30 штук в одной упаковке.
Таблетки ретард покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 100 мг; 30 штук в одной упаковке.

Условия хранения:
В сухом и защищенном от света месте при температуре не более 25°С. Хранить в местах недоступных для детей! Беречь от прямого солнечного света! Не хранить во влажных помещениях, например, в ванных комнатах и т.д.

Срок годности:
Таблетки по 25 мг - 3 года с момента выпуска.
Таблетки ретард по 100 мг - 2 года с момента выпуска

Мнения покупателей: