
Когда случается приступ боли в спине необходимо своевременно (как можно раньше) обратиться к врачу. Если нет возможности обратиться за помощью к специалисту, прибегните к следующим мероприятиям, которые облегчат боль.
1. При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять
горизонтальное положение. Например, осторожно присядьте на край
кровати, а затем медленно перекатитесь на кровать, если она не слишком
мягкая, или на пол, подложив матрац или одеяло. В горизонтальном
положении на межпозвоночные диски оказывается наименьшее давление.
Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с согнутыми в
коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда
больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу
ногами (поза эмбриона). Основание постели, должно быть жестким
(возможен деревянный щит), не допускающим провисания спины, поверх него
следует располагать ортопедическое покрытие или матрас, обеспечивающий
комфортное положение. Вставать с постели, при болевом синдроме,
необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных
суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а
затем и встать, не делая резких движений.
2. Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине,
неправильно было бы оставаться в постели слишком долго (не более 2-3
дней). Для этого есть две важные причины. Во-первых, если вы длительно
лежите в постели без движения, поразительно быстро ослабевают мышцы
спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается
питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Как
только острая боль пройдет, чаще меняйте позы, попытайтесь каждые
полчаса вставать и ходить по квартире.
То же самое можно сказать в отношении применения ортопедических
корсетов. Постоянное ношение полужесткого корсета целесообразно лишь в
период обострения. После стихания болей, корсет необходимо носить
периодически, с профилактической целью при больших физических
нагрузках. Хотя современные полужесткие корсеты уменьшили опасность
ослабления мышц, постоянное ношение – нецелесообразно.
3. Наиболее актуальной задачей острого периода является медикаментозное
устранение боли. Для этого врачи рекомендуют принимать нестероидные
противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и
противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. дегенеративные
процессы в позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием
неинфекционного воспаления в них. К этим препаратам относятся
диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид, мовалис, найз и др.
Предпочтительнее в первые 2-3 суток от начала заболевания использовать
лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием
внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных
препаратов, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и, если
боль в спине не стихает в течение 3 дней – обращайтесь к врачу. В
случае облегчения боли в спине проконсультируйтесь с врачом на предмет
длительности приема указанных лекарственных средств (обычно не более 2
недель).
4. Одним из важных этапов лечения является прием препаратов,
устраняющих мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной
зоны в позвоночнике и прилегающих структурах. Обычно применяют
миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) вместе с нестероидными
противовоспалительными препаратами. Продолжительность приема не
превышает 7 дней. Некоторые из миорелаксантов обладают побочным
седативным (успокаивающим и тормозящим психические процессы) эффектом,
что необходимо знать пациентам, чья деятельность связана с выполнением
вождением автомобиля или требует быстрого переключения внимания.
5. Не забывайте использовать средства местного воздействия на
пораженный отдел спины. Используйте гели и мази с нестероидными
противовоспалительными препаратами с 3-го дня болезни. Помните, что
накожные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, поэтому
предварительно нанесите их на ограниченный участок кожи и оцените
эффект. В отношении использования согревающих мазей типа финалгона и
массажа необходимо сказать, что с одной стороны, они снимают мышечный
спазм, а с другой, в результате улучшения кровотока в мягких тканях
могут усугубиться явления отека в них, что может усилить болевой
синдром.
6. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к
болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем.
Однако, если кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то
прогревание этого участка противопоказано. Вы можете облегчить боль,
приложив холодный компресс в виде бутылки со льдом, обернутой
полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы понять помогает он или нет.
Никогда не прикладывайте холодный компресс без предварительного
обертывания непосредственно к коже.
7. Для усиления противоболевого эффекта лечащий врач может предложить
Вам проведение локальной инъекционной терапии с введением лекарственных
препаратов в околопозвоночное пространство, с использованием
обезболивающих (новокаин), противовоспалительных препаратов (иногда
гормональных препаратов глюкокортикостероидов) или гомеопатических
препаратов (Дискус-композитум).
8. Для уменьшение отека тканей и улучшения лимфо- и кровотока, в
последнее время широко применяются методики пневмомассажа с
лимфодренажным эффектом и вибротерапия (виброкресло, виброматрас,
вибромассаж).
9. Из физиотерапевтических процедур врач может назначить
электропроцедуры, фонофорез с гидрокортизоном, который уменьшает
воспалительный отек в тканях.
10. Для устранения мышечного спазма, боли и активации пораженных нервов используют иглорефлексотерапию.
10. Могут применяться мануальные методики (вытяжение, массаж, мануальная терапия).
|